如何治疗阴茎异常勃起,阴茎异常勃起的诊疗

本文位置:男士喷剂> 生殖健康 发布日期:2019/5/1 7:34:18 阅读了

如何治疗阴茎异常勃起,阴茎异常勃起的诊疗

阴茎异常勃起(Priapism)是指控制阴茎疲软和(或)阴茎海绵体平滑肌松弛的机制发生紊乱而引起与性刺激无关的阴茎持续勃起4h以上,是泌尿男科急症之一,近期发病率呈增加的趋势。阴茎异常勃起可发生于没有任何性刺激的情况下或夜间勃起之后,也可以由性交或手淫后不能转为疲软引起。异常勃起时,血液在阴茎海绵体窦中持续聚集,引起疼痛,而尿道海绵体和阴茎头则未受累及。

阴茎异常勃起和性欲亢进不同,它与性欲无关。排精之后阴茎持续勃起,若不及时治疗,可产生严重后果。不管何种病因引起阴茎异常勃起,首先要停止性生活,避免性刺激,及时就医。治疗时,首先要区别继发性抑或原发性。如果是继发性的,就要针对病因治疗,待引起继发性的病因祛除后,阴茎异常勃起便会逐渐痊愈。在病因一下子不易找到的情况下,也应当及时处理,早期,可以向海绵体内注射血管收缩剂如阿拉明等,使海绵窦收缩而把血液迅速排出,如注射后不能解决,则要用较粗的针头穿刺抽血,然后用含血管收缩剂的液体灌洗,使阴茎萎软。对原发性阴茎异常勃起,目前有三种治疗方法。

(1)一般治疗:可以局部置冰袋,口服镇静剂。安定5~10毫克,或利眠宁10~20毫克,一日三次;也可服用扩张血管药物妥拉苏林25毫克,一日三次;亦可采用抗凝药物肝素、尿素酶、双香豆素、低分子右旋糖酐等;辅助服用雌性激素己烯雌酚5毫克,一日三次,以降低对性刺激的反应性。

(2)中药治疗:属肝胆湿热下注者,服用龙胆泻肝汤(龙胆草12克、黄芩10克、生地15克,柴胡10克、木通10克、车前子10克、泽泻12克、当归12克、甘草梢10克)、加桃仁、红花各10克;属肾阴虚相火偏亢者,服用知柏地黄汤(生地黄15克、黄柏10克、知母10克、茯苓15克,泽泻15克、丹皮12克、山药12克、山茱萸12克)加龙胆草12克等。

(3)手术治疗:穿刺法:在控制性低血压下抽吸阴茎淤血;分流术:阴茎海绵体尿道海绵体分流术;阴茎背静脉茎海绵分流术;大隐静脉阴茎海绵体分流术。在选择进行手术治疗的时候,要有发生阳痿的心理准备。

(4)口服药物:有研究表明口服β2-受体激动剂如特布他林对缓解症状有好处,不过也有研究认为特布他林对阴茎异常勃起的治疗没有作用 [15] 。非甾体类抗炎药能够减轻炎症,缓解疼痛,可能对海绵体纤维化有抑制作用,但尚无研究证实其作用。关于口服药物对阴茎异常勃起的治疗效果仍有很大争议,目前的阴茎异常勃起诊疗指南并不推荐口服治疗。

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