什么叫逆行射精，射精痛如何处理

什么叫逆行射精，射精痛如何处理

逆行射精是男性不育的原因之一。它指的是男子性欲正常、能勃起，能进行过夫妻生活，性生活会出现性高潮，自己也会感觉得到有过夫妻生活的快感，虽然也有射精动作，但就是没有精液从尿道口射出来，而是经尿道逆行，射入膀胱。性生活或手淫之后，做第一次排出尿液的检查，尿液中出现许多精子。

逆行射精患者可有阴茎正常勃起、性高潮和射精感觉，并可使女方获得性的满足，但可引起男性不育。艾尼森得知目前，对于逆行射精尚无理想的治疗方法。所采用的一些治疗措施十分有限，效果也不明显。有些药物可以尝试应用，如盐酸去甲麻黄碱等，或进行膀胱颈部肌肉重建手术，加强该处肌肉的关闭收缩能力。

为了解决生育问题，可以采取治标、治本双管齐下的措施。由糖尿病引起的应首先治疗糖尿病，至于脊柱裂所致的逆行射精恐难纠正。精阜有炎症时应行抗炎治疗，精阜增生明显者可经尿道做电切。药物治疗可采取α-肾上腺素能交感神经兴奋药，如盐酸麻黄碱、假盐酸麻黄碱、盐酸去甲麻黄碱、盐酸脱羟肾上腺素、溴苯吡胺、苯丙醇胺、苯氧苄胺、辛内弗林等均可通过刺激α受体，增加膀胱张力，使部分或全部特发性逆行性射精转变为顺行性射精，防止精液逆流进膀胱。

药物治疗对糖尿病、腹膜后淋巴结切除、交感神经切除等所致的逆行射精也有较好疗效。其他药物包括丙咪嗪、左旋多巴、顺烯丁二酸对治疗逆行射精也有一定疗效。艾尼森提示定期尿道扩张术对尿道狭窄者有效，它能轻轻按摩精阜，疏通射精通道等处的轻微梗阻，确保其通畅，从而使一部分逆行射精患者的症状得到缓解。膀胱尿道镜检查也可起到这种尿道扩张作用。对某些解剖异常引起的逆行射精，可采用手术治疗，通过膀胱内括约肌成形术恢复膀胱颈的完整性，以阻止精液在射精时逆流。经常进行前列腺按摩可以帮助前列腺液顺行地从尿道排出，有助于解决精液逆流问题。

当上述治疗无效或无法进行这类治疗时，为了解决生育问题可收集尿内精液行人工授精。具体作法是：收集精液前禁欲3天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次3克，每天4次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留2~3毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功还应在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。

出现射精疼痛，艾尼森提示首先要查找原因，如果夫妻分居后第一次过夫妻生活，或过夫妻生活次数减少后，射精疼痛减轻或停止，是因过夫妻生活过频引起的，要减少过夫妻生活次数，恢复一段时间，以保持性器官的充分休息，即可消除射精疼痛。因男性过夫妻生活动作强烈甚至粗暴引起的射精疼痛则要减轻阴茎在阴道中提插动作的幅度和强度。因包茎引起的可做包茎环切术。若因前列腺炎引起的可做直肠指诊，能触及肿大的前列腺，或取前列腺液检查即可确诊。若因精囊炎引起的射精疼痛，可有血精症。

若因尿道炎引起的，尿检查可发现脓细胞。这是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛。以上三种情形均可使用抗生素消炎治疗，或用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，或庆大霉素9万单位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治疗，或服中药知柏地黄丸、八正散、导赤散等。若查找不出上述原因，则应做X线拍片，以排除尿道结石，阴茎或其他生殖器官肿瘤的可能，此时最好请泌尿外科医生诊治。

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