男性不孕不育的由来，男性不育的检查

男性不孕不育的由来，男性不育的检查

近年来普遍认为男性不育的发生率呈上升趋势。然而因受技术和设备条件的限制,各医疗服务机构对于男性不育的诊断和治疗差别很大,使得不育夫妇经常接受重复检查,不 能得到系统、经济的治疗。男性不育诊断和治疗的标准化有助于诊疗技术的提高且可为各医疗服务机构之间的相互交流提供技术平台。因此,北京天伦医院男性不育特需门诊专家陈振文教授结合世界卫生组织(WHO)5不 育标准检查与诊断手册6与临床实际,对男性不育的标准化诊断和治疗做一简要论述。

一、概述：艾尼森了解到天伦孕育专家团表示，正常夫妇,婚后不避孕1年的受孕机会约85%,婚后2年约93%~95%, 因此将男性不育暴露时间定为2年较合适。1995年WHO将男性不育的定义改为至少有1年的性生活史，且未采用任何避孕措施,女方未受孕的(除外女方因素),称之为男性不育。其修改的目的在于敦促患者早就诊,早治疗。男性不育可分为原发和继发,原发不育是指男子从未使一个女子受孕。继发不育是指男子曾使一个女子受孕,不管女子是配偶否,也不问妊娠的结局如何。从预后来分男性不育又可分为绝对不育和相对不育。所谓绝对不育是指无精子症,相对不育指是有可能治愈的少精症和弱精子症等。随着生殖医学和辅助生殖技术的发展,以往认为绝对不育的也可能通过助孕技术解决生育问题。

二、男性不育的检查和诊断：北京天伦医院男性不育专家陈振文教授认为，在不育夫妇中男方生育能力异常约占因此必须摒弃只注重女方检查的做法强调夫妇双方就诊且男方可先做检查因男方检查简单经济又无痛苦。

男性不育的检查：

1、病史的采集。详细询问病史有1/4的患者可明确诊断。

(1)生育史：首先要了解不育是原发还是继发继发要问明最后一次女方受孕的时间。询问以往因不育所做的检查和治疗减少重复检查了解以往治疗是否正确有效。

(2)婚姻状况及家族史：了解是否近亲结婚男女双方家族有无先天性或遗传性疾病这对于指导优生尤为重要。

(3)影响生育的病史：如糖尿病、神经系统疾病、结核病、慢性呼吸道疾病、高热、肾功能衰谒、肝脏疾病及其它常见的代谢性疾病。

(4)泌尿系统感染和性病史：询问是否有过尿道炎、膀胱炎、精囊炎和前列腺炎其主要症状表现为尿痛、尿急、尿频、尿血、尿道口有脓性分泌、血精、会阴部不适等。

(5)外科手术史：如前列腺切除术、直肠癌根治术、膀胱、尿道、盆腔、腹膜后手术等都会引起射精障碍。

(6)药物治疗史：如化疗药物呋嘧坦啶抑氮磺胺吡啶等会导致精子质量受损。另一些药物则影响男性性功能如抗高血压类药抗精神病类药和抗雄激素类药。要记录用药名称和用药时间。

(7)性生活史约：的不育与性生活有关应了解是否有勃起障碍阳萎射精障碍早泄、不射精、逆行射精。如性功能无异常应进一步了解性交次数如果无有意识在排卵期同房每月性交少于两次即为性交频率低下此外还应了解有无性交姿势、体位不当有无使用影响精子活力的阴道润滑剂等。

(8)毒品接触史：如铝、汞有毒的化学物品如苯、农药有无汹酒、抽烟、吸毒等习惯。

2、体格检查全身：

(1)一般检查包括身高和臂长比、上体和下体部比、体重、血压、第二性征、乳腺、视觉、嗅觉体型、毛发分布。

(2) 生殖器官检查应注意外生殖器的发育情况有无畸形下疳瘢痕肿瘤尿道分泌物及阴囊、睾丸、附睾、输精管、前列腺、精囊腺有无异常。

3、实验室检查是男性不育诊断的客观依据也是判断疗效的客观指标。检查包括血尿常规、精液分析、精浆生化、附睾功能检测免疫学检查、睾丸组织检查、内分泌检查和遗传学检查等。

本文标签：男性不孕不育的由来，男性不育的检查, 不孕不育 男性不育

本站部分内容来源于网络，仅供免费阅读，版权归原作者或来源机构所有。如有任何问题请联系我们，会尽快妥善处理！