结石是什么原因，中年男性警惕输尿管结石

结石是什么原因，中年男性警惕输尿管结石

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

输尿管结石是很常见的疾病，如果不能早期发现，及早治疗，可能会引发严重的并发症，轻则肾水肿造成肾功能受损，严重造成肾脏萎缩需要长期洗肾也会伤害心脏功能。一位46岁中年男性，平时慢跑且少有病痛，每天抽烟一包半，有一天感觉呼吸很喘，好像吸不到空气一样，于是前往就医。

验尿发现显微血尿，胸部X光显示心脏扩大，腹部X光(KUB)发现双侧输尿管结石大于2公分，肾脏超音波显示双侧肾水肿合并右肾萎缩，抽血肌酸酐4.4mg/dL有急性肾衰竭的情形，心脏超音波发现心脏收缩能力只剩下正常功能的一半，经过双侧肾造廔手术及双侧经皮穿肾取石手术，加上药物治疗，才让受损得心脏、肾脏功能可以有些许恢复。

根据医师表示，「输尿管结石」通常有腰酸、腰痛或血尿的症状。然而，有些输尿管结石并不会产生疼痛也无特殊症状。临床上发现这些无症状的结石，通常体积较大，造成的肾脏水肿和伤害也较大，处理上采用体外震波碎石或经尿道输尿管镜雷射碎石，通常效果不彰。因此，采取较侵入性的经皮穿肾取石手术来治疗。

医师解释，输尿管结石通常来自于肾脏结石掉落所致，会造成急性的腰痛或血尿症状，临床上体积较小的输尿管结石多半可采取体外震波碎石方式处理，如果病患有发烧、急性肾盂肾炎或急性肾衰竭的情形，则会采取经尿道输尿管镜雷射碎石手术。因为结石有X光穿透或不穿透的性质，X光不穿透的结石可被X光发现，而X光穿透的结石则否。

流行病学因素引起的结石，包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20 ～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30 岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

医师建议，结石患者每3个月接受一次肾脏超音波检查，非结石患者每6个月接受一次肾脏超音波检查。泌尿道结石的盛行率有10%，泌尿道结石5到10年的复发率有50%，研究资料显示，每天喝水量2000——3000毫升、少摄取高盐食物和控制泌尿道感染，当可有效减缓泌尿道结石复发。

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