摒弃极端的偏见，成瘾是可治疗的

摒弃极端的偏见，成瘾是可治疗的

当我们在关乎人命、救死扶伤的医药领域中谈论成瘾问题时，必须要对其清楚而明确。如果公众仍然处于无知之中，人们依然基于这些过时的错误观念而做出错误的决定，那么类似的不幸事件不仅会持续发生，甚至还会越来越多。任何一个善意和正直的人都不会愿意宣扬无知。

迷信往往以无知为先导。在迷信盛行的世界里，人们相信阴谋论和伪科学，拒绝先进的信息，并且顽固地坚持着陈腐的甚至充满危险的惯例。最近在一期电视脱口秀节目上，一位嘉宾有板有眼地说，做瑜伽“有巨大的危险性”，因为“印度恶魔会在你的脊柱上生根”。这个世界上充满了这样的人，他们宁愿相信恶魔的存在，也不愿相信细菌和现代医学，尽管已经有大量证据证明细菌是真实存在的，而实际上并没有恶魔。在这个信息时代，我们也接受着爆炸般的假信息和伪科学，关于物质成瘾及其治疗方法的错误观念也数不胜数。

但有个事实是确定无疑的：美国人对物质成瘾患者持有极端的偏见，而对哮喘、心脏病、糖尿病患者却并不存在同样的偏见，尽管从医学角度看，物质成瘾和这些疾病具有高度的相似性。我们对成瘾者的恐惧和不信任源于他们的行为。

关于物质成瘾，作家和社会活动家苏珊·桑塔格(Susan Sontag)说过这样一段话，她说得很对：“任何由不知名物质引起的、无有效疗法的重要疾病，都会使人过度联想。最开始，人们用这种疾病来标示我们印象最深的恐惧对象(如腐败、堕落、污秽、作风不端、意志薄弱等)。这种疾病本身就成为一种隐喻。之后，这种疾病以其名义(通过比喻的方式)将这种恐惧感强加在其他事物上。这种疾病就开始被用来描述事物。”

糖尿病人并不会为了买两条士力架而开出空头支票，身患动脉阻塞的病人也不会闯进麦当劳偷汉堡，但是酒鬼却会为了买酒而开出空头支票。那些由于成瘾而大脑损伤的病人，他们做决定时首先考虑的永远是满足自己的欲望。

成瘾是可治疗的：医学的发展正处在激动人心的时期。科学技术的惊人发展使我们能够真正地研究人脑的运作方式，慢性疾病治疗领域不断有重大突破，其中也包括对物质成瘾的治疗。科学家们正在研究成瘾治疗最前沿的技术，试图确定可能遗传物质成瘾的11种基因。

受到社会的误解和偏见，物质成瘾的科学治疗方法依然蹒跚不前，然而在这条黑暗的隧道里，我们隐约能看到尽头的亮光。还记得2014年海瑟顿治疗中心和贝蒂·福特医疗中心合并时，其首席执行官是如何吹捧12步疗法的吗?但与此同时，在聚光灯背后，海瑟顿治疗中心的首席医疗主管马文·塞佩莱(Marvin Seppala)正在将丁丙诺啡等循证医学疗法引入其治疗程序，获得的效果立竿见影。在海瑟顿治疗中心，所有参与全新的医学辅助疗法治疗鸦片成瘾的病人群体中，流失率下降到7%;而没有参与新疗法的病人中，流失率依然高达22%。在这个项目运行的第一年，没有一例病人死于用药过量。

如果康复产业的两大巨头都能看到科学的曙光，改变根深蒂固的刻板印象，采用医学辅助疗法，那么整个成瘾治疗产业还有希望。

另外一点，我们也必须牢记在心，正如美国的医疗体系是私人运营的一样，美国的戒瘾治疗产业在全世界同样是个特例。在其他任何工业化国家里，物质成瘾都被视为一种慢性疾病。1995年，法国开始建立循证医学方法来治疗物质成瘾，之后，法国用药过量致死人数下降了79%。其他西方国家也报道了类似结果，包括芬兰、葡萄牙、瑞士和澳大利亚等，这些国家匿名戒酒互助会持有的理念从没有像美国那样深入。

在美国，公立资助的“巴尔的摩丁丙诺啡开端计划”(Baltimore Buprenorphine Initiative)见证了采用循证医学疗法的效果，从1995年起15年间，该城用药过量致死率骤降50%。

当我们将物质成瘾视为疾病而非犯罪行为时，治疗领域才会迎来更大的进展。在这之前，物质成瘾这种疾病的治疗方式仍会把持在观念错误的业余者和企图获利的康复产业人士手中，而他们将权力和利益置于患者的健康之上。

由于遗传基因，有些人生来就容易患上物质成瘾疾病，为了挽救更多的生命，我们必须携起手来，消除社会对这个群体的偏见，确保社会大众在这一问题上能够获得正确的公共教育，防止病人接受无效甚至有害的疗法。

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