避孕的原理是什么？什么是物理抗生育？

避孕的原理是什么？什么是物理抗生育？

所谓物理抗生育，是指利用热效应及热外效应来抑制男性睾丸生精作用而达至避孕节育目的的一类方法。具体包括超声避孕、微波避孕、激光避孕和温热避孕等。

正常的受孕条件是男女双方必须有成熟健康的卵子和足够数量健康的精子;生殖道应畅通无阻;受孕需在妇女的排卵期，只有此时精子才能和卵子相遇而受精;受精后还要有适合受精卵生长发育的子宫内膜环境。因此，临床上在上述各个环节中，针对避孕的各项基本条件，采用抗排卵、抗生精、阻止精子和卵子相遇、改变子宫腔内环境、阻止受精卵着床及使已着床的胚胎流产或胎儿中断生长等，来达到避孕或节制生育的目的。

同样应用性激素(雄激素、雌激素)来抑制下丘脑垂体促性腺激素的分泌，继而抑制睾丸的生精功能。此外，目前国内常用的药物如棉酚，则主要是直接作用于睾丸的生精上皮，从而抑制精子的生成。某些物理方法如微波、超声等可干扰阴囊的温度调节，使之温度升高而不利于精子的生成。精子在睾丸内生成，在附睾内成熟，某些药物可干扰精子在附睾内成熟，故也可达到抗生精的作用。

通过阻止精子和卵子相遇，使精子和卵子失去结合的机会。艾尼森提示常用的方法有避孕套、阴道隔膜、体外排精、安全期避孕及各种男女绝育手术等。此外，还常利用化学药物杀死精子或改变阴道或子宫颈的环境，使精子失去活力，以阻止精子进入子宫。常用的方法有各种避孕栓剂、药膜、外用避孕药以杀灭精子;口服避孕药或针剂如探亲避孕药则可使宫颈粘液变稠，阻塞子宫颈口，使精子不能进入宫腔与卵子相遇。

阻止受精卵在子宫内膜着床及生长发育。着床的关键在于胚泡的发育和子宫内膜的同步性变化，干扰或破坏从胚泡的发育和子宫内膜蜕膜样改变的过程，即可达到抗着床的目的。受精卵进入宫腔要靠输卵管的蠕动运送，临床可用某些避孕药如探亲避孕药来改变受精卵在输卵管内正 常运行速度，使受精卵提前到达宫腔，而此时子宫内膜上不 具备着床能力，即干扰了受精卵和子宫内膜的同步变化，从 而干扰受精卵着床。

构成子宫腔内在环境的一是子宫内膜(蜕膜)，二是宫腔液，二者起到保护胚泡使之有利于着床及促进胚胎发育的作用。因此，改变子宫内膜的形态和功能，改变宫腔液的成分，均可阻碍受精卵着床。临床上常用的宫内节育器、阴道避孕环和速效避孕药即是应用上述原理而达到避孕目的的。

人们早就观察到，哺乳动物精子的发生必须在低于体温环境下进行。人类隐睾症患者因其睾丸留在腹腔或腹股沟处未下降入阴囊，长期处于正常体温环境，往往是不育症患者。阴囊的温度调节作用使睾丸处于生精的理想环境。如果干扰这种调节作用，可使睾丸不产生精子，同样成为不育症。1924年有人在动物中做人工隐睾手术，成功地抑制睾丸精子发生。此后，很多学者进行过温水浴、电灯、电炉、蒸气浴等各种睾丸热效应的动物实验，都观察到类似效果。

不少人用微波、超声、激光等分别对动物睾丸进行照射,发现他们均能使精子发生明显降低,并在一定时期内使雌性动物不受孕。这些实验结果充分说明物理因子作为一种新的避孕方法确有其广阔前途。关于物理因子抗生育作用的研究现状已有人作过详细介绍,本文着重论述微波、超声、激光对机体作用的生物物理特性

艾尼森了解到，目前认为，物理抗生育方法都为局部应用，总体上对人是安全的、无不良反应。物理抗生育对睾丸的作用主要集中在曲细精管生精功能，对间质细胞影响小，不影响性功能。因此，物理抗生育有可能发展为有实际应用价值的抗生育方法。但是，物理抗生育要达到理想的避孕效果，尚需进一步改进仪器，探索避孕最适温度、剂量和作用时间。此外，对物理抗生育的三致试验(致癌、致畸、致突变)、免疫试验等也要进行深入的研究。

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