哪些药物会影响避孕药的避孕效果

哪些药物会影响避孕药的避孕效果

小李结婚已5年，孩子也3岁了。小李分娩后一直服用避孕药，效果很好。

上个月，小李因饮用不洁食物而导致腹泻，便使用复方磺胺甲唑治疗近一周。腹泻很快止住了，但却因接踵而至的恶心、呕吐、食欲减退来求医，结果妊娠试验呈阳性。

她避孕失败的原因是：一般的避孕药均为抑制排卵的甾体激素类药物，由于其中的雌激素抑制早期促卵泡成熟激素分泌，卵泡的生长和成熟过程受到抑制，从而达到避孕目的。避孕药中的雌激素在人体内大部分经肝脏在肠道被细菌水解，然后被人体所吸收，也就是医学上所说的“肝肠循环”。而复方磺胺甲唑大量地杀死肠道细菌，阻碍了雌激素的肝肠循环，使体内血液中的药物浓度达不到标准，最终导致避孕失败。

除了复方磺胺甲唑以外，凡能大量杀死肠道细菌的药物，均有可能引起口服避孕药的避孕失败，如氨芐青霉素、四环素、红霉素、利福平、先锋霉素等。

另外，如果长期服用抗风湿药保泰松，会使药酶的降解效率提高，使进入肝脏的避孕药大部分被破坏，因而避孕作用明显减弱。抗癫痫药及镇静药，如苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、苯巴比妥、异戌巴比妥、氯氮、司可巴比妥及眠尔通等，能加速避孕药的代谢，降低药效。镇静剂还可增加雌激素和孕激素与球蛋白结合，降低避孕药在血液中的有效浓度，因而影响避孕效果。影响避孕药疗效的药物还有磺胺药（复方磺胺甲基异恶唑、磺胺林）、克霉唑、胰岛素以及呋喃坦啶等。

正在服避孕药的妇女，需要使用上述这些药物时，最好暂时停用避孕药，改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。

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