什么是梅毒，梅毒的主要症状有哪些?

什么是梅毒，梅毒的主要症状有哪些?

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病。感染人体后，螺旋体很快播散到全身，几乎可侵犯各组织与器官，临床表现多种多样，时显时隐，病程较长。早期主要侵犯皮肤及黏膜，晚期除侵犯皮肤、黏膜外，还可侵犯心血管系统及中枢神经系统;另一方面，梅毒又可多年无症状呈潜伏状态。梅毒主要通过性接触传染，也可由其他方式密切接触或输入患者的血液而传染。梅毒孕妇可通过胎盘使胎儿在宫内受感染或出生时接触母亲有病损的产道受感染。

梅毒的病原体是梅毒螺旋体。因为它通体透明不易被染色，在暗视野显微镜下呈苍白色故又称苍白螺旋体。其身体细长柔软呈螺旋状，可以像螺丝钉一样旋转向前钻进;像蛇一样弯曲摆动前进;或像蚯蚓一样伸缩爬行。

梅毒的传染方式有以下几种：

(1)性接触传染：包括性行为或类似性行为。性交时，由于生殖器的紧密摩擦可造成皮肤黏膜的微小损伤，同时双方腺体开口处张开，血液或分泌物中的螺旋体很容易侵入。Ⅰ期梅毒的硬下疳最多见于外生殖器部位。但也有特殊的情况，如进行口交或舔阴者，可以在嘴唇、舌尖上发生硬下疳;进行肛交者硬下疳可发生于肛周或直肠;用口吸吮乳房者在乳头上会出现硬下疳;还有指交或手淫者，硬下疳会长在手指上。

(2)间接接触传染：若健康人与梅毒患者一起生活，密切接触，虽无性关系也可被传染。这主要是由于使用了患者用过的衣物(尤其是内裤)、毛巾、被褥、浴盆、食具等。因上面带有患者的分泌物而可能被传染。这种方式被传染的概率较小，但并不是没有。

(3)血液传播：如果血液或血液制品来源于潜伏梅毒患者，那么使用这类血液制品者就会被传染。

(4)母婴传播：患有梅毒的妇女生育子女，螺旋体可通过血液循环经胎盘感染胎儿，医学上称其为“先天梅毒”或“胎传梅毒”。

此外，在做手术或拔牙，如果所用的器械消毒不严，也可造成梅毒的传染。这叫医源性交叉感染。

梅毒的主要症状有哪些?

一期梅毒的主要症状：主要症状为硬下疳。通常在螺旋体侵入人体后9~90天(平均3周后)在受侵局部出现硬下疳。其特点是，初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，很快表面形成糜烂面，并演变为浅溃疡。典型硬下疳，直径1~2厘米，圆形或类圆形，略高出皮面，呈肉红色糜烂面，其底清洁呈细颗粒状，有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，皮损境界边缘清楚，触之有软骨样硬度，无疼痛及触痛，数目常为单个，偶可为2~3个。病损绝大多数发生于生殖器。如阴茎、冠状沟、龟头或系带部;有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上;除阴部外，常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等。硬下疳未经治疗约2~6周可自行痊愈，遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。

二期梅毒的主要症状：系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、黏膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大，继之出现以皮肤黏膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。

皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等，虽类似很多皮肤病，但也有以下一些特点：即皮损广泛对称，疏散而不融合，发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观感觉轻微;皮疹常呈铜红色、褐红色，好发于掌跖;常伴有黏膜、毛发、骨损害;梅毒血清反应阳性。

三期梅毒的主要症状：早期梅毒未治疗或治疗不充分，经一定潜伏期(通常为2~4年)后，约有1/3患者发生三期梅毒。除皮肤、黏膜、骨出现梅毒损害外，还可侵犯内脏，特别是心血管及中枢系统等重要器官，危及生命。三期梅毒的特点为病灶数目少，破坏性大，分布不对称，愈合遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观感觉轻微;病灶内梅毒螺旋体很少，传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。晚期皮肤损害主要分两型：

①结节性梅毒疹：为直径2毫米或更大的红褐色或铜红色结节，质硬而有浸润，呈集簇状排列，表面被覆粘连性鳞屑或痂皮，或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡，常一处自愈他处又起，新结节呈弧形、环状或花环状排列，消退后遗留瘢痕、色素沉着或色素减退斑。好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧，分布不对称，自觉症状轻微。

②梅毒性树胶肿：为破坏性最大的一种损害。初为皮下深在性结节，逐渐增大与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化，而后破溃，流出黏稠树胶状脓液，故名树胶肿。溃疡继续扩大，呈圆形、椭圆形，境界清楚，溃疡壁垂直向下，边缘整齐，呈紫红色，常一面愈合，一面继续发展，形成肾形或马蹄形溃疡。经数月后溃疡结疤愈合。病变可发生于全身各处，以小腿多见，常单发。自觉症状轻微。

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