弱精子症与死精子症，精子爬高试验

弱精子症与死精子症，精子爬高试验

弱精子症介绍：弱精子症是精子活力弱的俗称。正常精子具有向前运动能力。这种能力是在通过附睾时获得的。在以后的附性腺分泌的各种活性物质作用下，精子可进一步获得能量，以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了炎症或其他疾病，导致精子这种向前运动能力减弱或丧失时，就称为弱精子症。

精子随精液被射入女性生殖道内，虽然还有一个再获能的过程，但那是为精子穿入卵子做准备的。而精子在到达女性输卵管壶腹部与卵子会合前，需要通过子宫颈的黏液管道，再走过子宫腔才能到达此会合处。对精子来说，这可是一个相当漫长的途径，如果它的活力差，它是没法到达目的地的。因而也就无法使卵子受精。所以，弱精子症是男性不育的一个重要原因。

什么是死精子症?

死精子症是指在射出的精液中存在有较多的死亡精子。当然，一次射出的精液中，全部精子都已死亡的情况是少见的。目前以计算每100个精子中存活的精子数——精子活率来表示其不育的严重程度。如100个精子中有60个是死精子，则其精子活率就是40%。由于精子死亡后，其表面质膜的完整性已被破坏，如以伊红染色浸于精液上，此染液即可进入精子内部而使精子呈红色。

在显微镜下，这种没有运动能力且呈红色的精子就是死精子。按要求数100个精子，减去死亡者，即得出上述精子活率。死亡精子数越大，精子活率就越低。精子活率很低的患者，受孕的能力自然也就很低。这是男性不育的又一因素。

死精子症最常见原因是泌尿生殖道的感染、炎症，其次是高热和某些药物也可致精子活率下降。因此，遇到死精子症患者，除对其泌尿生殖道有无感染、炎症进行认真检查外，还要仔细询问近3个月内有无高热及用药史。

什么是精子“爬高试验”?

精子“爬高试验”也叫精子穿透试验，是检测精子活力的一项客观指标和方法。精子被射入女性阴道后，首先必须通过充满黏液的子宫颈管才能到达子宫腔，爬高试验就是为了检测精子穿透宫颈黏液能力的方法。

具体方法：取一长10厘米、直径为1.2毫米的毛细玻璃管，使其内充满宫颈黏液后，用橡皮泥将毛细管的一端封住，使另端开口处黏液凸出后，将其浸入盛有新鲜精液的小容器内，深0.5厘米。

然后移至37℃的孵箱内，直立放置3小时，再在倒置显微镜下观察玻璃管内精子爬高的最大距离、毛细管中的精子数量、毛细管中上1/3处的精子活动性。

精子在宫颈黏液中爬得越高、数量越多，活动性越好，就说明精子穿透宫颈黏液的能力越强。这是易于受孕的好兆头;反之，则不易受孕。必须指出的是，毛细玻璃管中吸取的宫颈黏液，必须是在接近排卵期时采集的，否则试验的准确性将受影响。

什么是精子“穿卵试验”?

“穿卵试验”的全称是“人精子穿透仓鼠卵透明带试验”。这是一种先进的直接衡量精子使卵子受精能力的生物学试验方法。因为精子数量、精子活率、精子活力以及精子穿透宫颈黏液的能力等指标，虽对衡量男性生育能力具有重要意义，是不可缺少的因素，但毕竟这些衡量依据还都只是间接的，都是真正受精前的因素。

最终完成了其使卵子受精的使命，所以这项试验是男性生殖能力的最终判定试验。艾尼森提示“穿卵试验”的技术方法比较复杂：①患者精子的采集制备。②仓鼠超排卵和对其卵子的挑选。③上述精子与选出卵子的体外授精。④孵育后，受精卵的检查、计算等，要求有专门的精密设备精子只有在到达与卵子会合点后，能够穿透卵子进入其内，才可算和熟练准确的技术人员才能完成。在一般医院和非专门机构是难以进行的。

本试验的适应证：男性精液常规检查各项均正常，其妻具有确实的受孕能力，两人久婚未育者。

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