查性激素六项不知道这几个关键点，医院白来……

查性激素六项不知道这几个关键点，医院白来……

性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查。临床上可以通过测定性激素的水平来了解女性的内分泌功能，诊断相关疾病。

经常有朋友拿着性激素化验单问医生，这结果正常吗?医生往往很难回答，先问你这是月经第几天采的血，然后说这个结果不准，没有意义。所以大家就想了解一下性激素检查的注意事项。下面就和大家谈谈做性激素检查前需要注意的几点。

选择正确的时间：众所周知，在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌的雌激素逐渐增多，激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌、孕激素，也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。因此，检查性激素是有时间要求的。观察卵巢储备功能一般在月经周期的第2~第4天，这时是基础状态。也可以在排卵期和黄体期进行检测，明确是否排卵及了解黄体的功能。

1、基础内分泌检测：每个人的月经周期长短不一，但是在月经周期的第2~第4天，卵泡尚未发育，此时测定血清中的性激素，目的是了解卵巢的基础状态此时查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5项即可，此时可不查孕酮)。

对于某些闭经的病人(如多囊卵巢综合征病人)，建议行妊娠试验和超声检査。

如果尿妊娠试验呈阴性，阴道B超检査双侧卵没有直径≥10mm的卵泡，子宫内膜厚度<5mm，也可视为基础状态建议查性激素6项，以防止误诊(根据P数值可以大概判断月经周期时段);或者是在黄体酮撤退出血后，行性激素5项检查。

2、排卵期检测：在月经周期的第13-15天行B超检查，了解卵泡的发育状态，此时行性激素(LH、E2、P)检查，可以明确卵泡发育情况，了解是否即将排卵或已经排卵。

3、黄体期检测：在月经周期的第21~第22天测定E2与P，可以了解黄体功能。

注意空腹：为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果的影响，建议病人空腹抽血检查性激素水平。尽管有的学者提出这种影响几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，病人尽量空腹抽血检查。

慎用药物：检查基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮雌激素类药等)否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。

关于催乳素(PRL)：PRL分泌受多种因素，如情绪、运动、饥饿及进食等影响，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠相关的节律性。入睡后逐渐升高，早晨睡醒前可达24小时最高峰，睡醒后迅速下降;上午9点降至天中的最低点。

因此，根据这种节律分泌特点，检查PRL时应在早上8:00~10:00抽血，避免生理性升高造成假的高催乳素血症;另外，在抽血前不要做乳房检查，以免因刺激乳房使PRL升高;精神紧张时会造成PRL升高，要注意放松心态。

小结：性激素检查是不孕症治疗过程中的常规检查，病人一定要按照医生的建议选择恰当的时间进行抽血检查，抽血前至少休息10分钟，避免剧烈运动，注意放松心态。

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