性功能障碍的中医病机解释

性功能障碍的中医病机解释

1.阴阳失调阴阳的相对平衡是保持机体生命活动的基本条件。一旦阴阳的平衡状态被打破，就会呈现出一系列阴阳偏盛偏衰的变化。但概括起来，不外乎四种，即阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则外寒，明虚则内热。就性功能障碍疾病而言，这四种病理变化尤为突出。这里所说的“胜”(同盛)与“衰”都是指病邪而言。

例如阳胜则热，即阳邪侵犯人体后所呈现的热性病变，如男子阳强，女子住欲亢进等;阴胜则寒，即明邪侵犯人体后所呈现的寒性病变，如男子阳痿、女子性欲淡漠等;阳虚则外寒，即指出阳气虚损，机能减弱，特别是肾阳虚衰，更容易导致性功能的早衰;阴虚则内热，即指机体阴分(包括精、血、津等)耗伤，由于阴分偏虚不能相对地制约阳气，机体就会呈现虚热内动的病理状态，如遗精、早泄以及交接出血等。

阴阳失调不是固定不变的。在疾病的演变过程中，由于机体条件的差异或致病因素的反复干扰，阴阳失调的性质还会起变化，阴阳失调的程度还会加剧。这就是为什么有些阳强病人会出现阳痿，阳痿的病人会出现一时性的性欲兴奋;为什么有些遗精病人会出现滑精不止乃至虚脱，而有些梦交的病人会出现精神错乱。所以说，明确阴阳失调的病理变化，对诊断性功能障碍疾病的征候性质十分重要，这就是《内经》强调的“善诊者，察色按脉，先别阴阳”道理之所在。

2.脏腑功能紊乱性功能障碍与人之三宝——精、气、神的异常变化有直接关系，而精、气、神的根宅寓于心、肝、肾三脏，所以性功能障碍是原于心神、肝气、肾精失调的的疾病。

心—— 心为君火，主神明。人的精神意识及思维活动是心脏重要功能之一，故有“心者，精神之所舍”的说法。精神充沛，思维不乱，对房事生活有明确认识的人，一般不会患性功能障碍疾病。古人说：“凡欲身之无病，必先正其身，使其不乱求，心不狂思，不贪嗜欲，不著迷惑，则心君泰然笑”。古代医籍中所说的“神交”，就是要求夫妇双方心念专一，情意投合。否则，邪念一起，心神不宁，君火一变为邢火，便会引起强阳、早泄、梦遗及女子性欲亢进等。而且，君火为邪念所感，还会引起相火妄动，导致色欲伤诸疾。

肝——肝为木，司疏泄，主气机条达。由思欲不遂而致的疾病，多与肝失疏泄有关。疏泄太过则会出现遗精、早泄、交接出血等病，而疏泄不及则会出现不射溢、逆行射溢、过夫妻生活昏厥等病。另外，肝气有余还会化为火、为风，风火相煽，阳浮不肯潜伏，阴精随之外泄，形成精稀、精少、无精等伤精症。又，肝的经脉循行于前阴，前阴诸疾无不与肝经相关。

肾——肾为水，主藏精，内寄相火。人体精的生成、储藏和排泄都由肾主管。而肾主管精的功能又由相火(又称命门之火、真火、元阳等)统辖。正如清代汪钹说：“肾藏精，肾为作强之官，伎巧出焉，积一身之精液，聚而藏之于肾，以为生育之本，及于命火一动，则男女交而精泄，所以成胚胎也。”可见精与相火气化有关。如果相火不足，不能温养阴精，就会出现阳痿、精寒不育、性早衰等;若相火妄动，逼精外泄，就会出现造精、早泄、阳强等。

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