反复流产，男人要去查精子
反复流产，男人要去查精子
近年来，不孕不育患者比例有明显上升趋势，这些患者中大多数是因为怀孕难，还有一部分是因为反复流产。反复流产这种情况到底是男方因素导致还是女方的原因呢?传统观点多偏向女方，但现代研究发现，种子(精子)质量的好坏在胚胎发育过程中同样重要。
精子的质量不仅仅是密度、活力和形态的正常与否，更核心的是其所携带的遗传物质是否完整。DNA越完整，胚胎的质量越好，流产率、畸形率、遗传病的发病率都会降低。反之，DNA碎片率越高，对胚胎质量的不良影响就越大。
精子DNA碎片率是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。碎片率高说明精子所携带的遗传物质不完整，使精子质量下降引起不育。即使卵子可以受精，在胚胎发育时DNA表达也容易出现错误，导致流产、胎儿畸形、遗传性疾病等问题。
男方30岁以后，特别是35岁以后，精子DNA碎片率常会升高，这和氧化损伤增加有关。简单说，就是衰老。衰老的特点是自由基增多，导致细胞的氧化损伤。在大城市中，晚婚晚育的夫妇较多，所以30岁左右的男性在备育时都有必要检查精子DNA碎片率，如果数值比较高，就要治疗恢复后再生育。
年龄不是影响DNA碎片率的唯一因素，年轻的人也会发生。常见的疾病因素像生殖道感染、精索静脉曲张等;不良的生活习惯如吸烟、喝酒、桑拿等;药物因素如激素、接受放疗化疗等，都可引起精子DNA碎片率升高。除此之外，环境因素，如高温或空气污染，以及经常接触有毒有害物质的工作环境，不仅会影响到精子活力，也会引起精子DNA碎片率升高。
治疗上，首先要远离上面提及的危险因素，其次是针对原发病进行治疗。如果没有找到原发病，我们也可针对氧化损伤服用维生素C、E等来抗氧化。另外，中医认为精子DNA碎片率高通常和肾虚及湿热有关，治疗上以补肾、祛湿热为主。还要提醒大家，相关疾病的治疗至少需要3个月的时间才能取得明显效果，这和精子的生长发育周期有关，所以需要患者坚持，切忌时治时止，延误治疗。(浙江中医药大学附属第三医院中医男科副主任医师 孙 洁 □黄 培)
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