男性更年期早泄

男性更年期早泄

男性更年期综合征又称中老年男子部分雄性激素缺乏综合征，是指男性在一定的年龄内(一般认为50～60岁)，由于生理功能逐步退化，内分泌功能尤其是性腺功能逐步紊乱或减退而出现一组特定的临床症候群，在性生活方面往往表现为勃起功能障碍(俗称阳痿)、射溢过快、性欲减低等。根据瑞典一项调查：勃起功能障碍(阳痿)患者中有45%合并性欲低下，有23%合并早泄。2013年我国流行病学调查发现34%的阳痿患者同时合并有射溢过快，同样射溢过快患者中患阳痿风险是非射溢过快人群的3.8倍，而且阳痿患者为了能正常勃起，往往加强性刺激强度，从而进一步导致射溢过快。临床工作中我们发现中老年男性同时存在射溢过快和阳痿比例明显较青壮年男性高，所以我们认为射溢过快、阳痿是中老年男性更年期患者的主要表现之一，与雄性激素睾酮水平密切相关。

现代医学认为，男性更年期的发生除了与中老年男性的性腺功能下降、体内雄激素水平降低有关之外，疾病、不良生活方式和恶劣生活环境也是不可忽视的重要原因。

(1)雄激素水平下降及雄激素受体异常。随着年龄老化，中老年男性的睾丸分泌功能减退，雄激素水平会出现下降，但是一些中老年患者雄激素水平虽然正常，却也出现了男性更年期综合征的症状，则可能与雄激素受体异常有关。

(2)过度肥胖。中老年男子容易发生肥胖，肥胖男性体内雌激素水平常常升高，雌激素比例增加，从而抑制了雄激素的作用。肥胖患者还常常合并有睡眠呼吸暂停综合征，造成睾丸组织缺氧，进一步导致睾酮水平下降从而引起男性更年期综合征或者加重各种症状。

男性更年期患者除了有早泄、阳痿、性欲下降等症状，还常常伴随潮热、多汗、心悸、焦虑、自我感觉不佳、记忆力减退或抑郁、自卑、失眠、瞌睡、食欲缺乏等。

我们在临床中改善调理中老年早泄，尤其需要重视早泄和阳痿的关系，可以先采用伟哥、艾力达等改善勃起功能后，加用性行为疗法及口服必利劲等，往往会取得满意的疗效。

男性更年期综合征根据其临床表现可归于中医的“虚劳、心悸、不寐、郁证”等病范畴。

【早泄的病因与发病机制】

中医学观点

本病以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能减退等为主要临床表现，常伴有肾阳虚、肾阴虚或肝郁肾虚等。其主要病因分为以下两个方面。

1.肝肾阴亏：中医认为维持身体技能的重要物质天葵将要枯竭，肾阴也有所亏损，加之过度操劳，阴阳失去平衡，阴虚内热，出现了更年期综合征。

2.脾肾阳虚：人体肾阴肾阳俱藏于肾，步入中老年时，阳气不足，或勤于房事，耗伤心血，脾肾阳虚，导致更年期综合征。

中医食疗有较好的效果，建议患者多服用以下食物：

(1)动物内脏。动物内脏属于中医所说“血肉有情之品”，含有较多的胆固醇，而胆固醇是性激素合成的重要基础和载体。此外，部分动物内脏还含有丰富的性激素等，有利于提高体内雄激素水平，增强性能力。

(2)含锌食物。锌对于男子生殖系统正常结构和功能的维护具有重要的作用。缺锌常常影响性欲，使性功能减退。含锌量较高的食物主要有牡蛎、贝壳类、牛肉、牛奶、花生、谷类，等等。

(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分，常吃富含精氨酸的食物有助于补肾益精。含精氨酸较多的食物有海参、鳝鱼、泥鳅、鲇鱼、蚕蛹等。

(4)富含维生素的食物。维生素A、B族维生素和维生素C对于延缓衰老和防止性功能衰退有一定作用，新鲜蔬菜、水果中各种维生素含量较高。

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