黄芪鲤鱼汤，调理肾病综合症水肿的一付药膳

黄芪鲤鱼汤，调理肾病综合症水肿的一付药膳

癃闭大多发生在老人身上，但一般50岁以上的男性就已经进入患发癃闭的年龄。有人问：何为癃闭?癃闭是中国医学里的病名，而且是两种症状，清代林佩琴的《类证治裁·闭癃遗溺》这样解释：“闭者小便不通，癃者小便不利。”一说到这里，大家可能就觉得熟悉了。对，它就是我们现在所说的前列腺肥大。

那它是怎么发生的呢?艾尼森男士精华液了解到《素问·标本病传论》里说：“膀胱病，小便闭。”所以癃闭是膀胱出现了问题。我们都知道膀胱是储存尿液的，尿液如何产生?就是由膀胱将体内津液气化为尿液进而排出体外。膀胱一出现毛病，这一切也都会变得不正常。而让膀胱产生毛病的，就是肾。肾气不足就会“无阳则阴无以化”，气不化水，导致膀胱气化失常，形成癃闭。患这类癃闭通常见为小便不通或者小便时点滴不爽，并且排出无力;同时伴有面色苍白、怕冷、腰膝酸软无力、神气怯弱等症状。

肾气不足会导致癃闭的发生，然则癃闭罹患时间长了，就会反过来危害到肾。长期的癃闭会使肾的积水增加，造成肾萎缩，甚至使肾功能完全消失。当然这是严重的情况，但稍轻的也会影响到输尿管道，出现严重的尿频、尿急等症，甚至引发尿毒症。所以，倘若罹患癃闭，绝不可掉以轻心!那怎么治疗呢?一个简便又不简单的食疗方法就可帮你解决癃闭的烦恼。黄芪鲤鱼汤：准备生黄芪60克，大鲤鱼一条。做法则甚为简单，只要像平常做鱼汤一样将两味药做成汤饮用即可。

鱼汤是我们常用来滋补身体的好东西，尤其是对于躺在床上的病人来说。而做鱼汤的鱼通常以鲤鱼为甚。鲤鱼是我们一直都喜爱的鱼种，一个“鲤鱼跃龙门”就足以见其高贵性。其实，这并非偶然，早在《诗经》中就有“岂其食鱼，必河之鲤”的说法。而在医学领域，早在东汉时期的《神农本草经》里就将鲤鱼列为药中上品，梁代医药学家陶弘景更是有“鲤为诸鱼之长”的说法。既有如此高的评价，用其来治疗我们所说的癃闭也应不成问题。果不其然，《本草纲目》里就这么说，“鲤，其功长于利小便”。所以鲤鱼可以治疗小便不利、不通的问题。且鲤鱼入肾经，可以补益肾气。

鲤鱼有利尿利水的功效，明朝医学家薛立斋就有医案记载。他记载说有一个孕妇腹胀，并且有小便不利、呕吐的症状。请了很多大夫用温胃宽气的药治疗，不想服用后反而吐得更厉害了。后经薛立斋诊治，原来孕妇腹中胎儿已经死了很久，但服用死胎药却不能使之胎下，于是就用了鲤鱼汤。不想服用三五服后，竟很快排尿通畅，腹水随之排下，肿胀消退后才得以分娩死胎。由此可见，鲤鱼利尿之效颇为强大。

这道药膳里还有一味药是黄芪，黄芪在古时又写成“黄耆”，这个“耆”字，从“老”从“日”，是指七八十岁的老人，也就是长辈。所以《本草纲目》里言其为“补药之长”。其实，黄芪与鲤鱼一样也有利尿之效，但相比利尿利水，黄芪更重于补。清代张璐《本经逢原》就这样记述：“黄耆，能补五脏之虚。”而对此，实际的案例记载也不少。《旧唐书·方技传》中就有这么一段记载，当年唐朝的许胤宗在南陈新蔡王手底下做官的时候，刘太后突然中风，说不出话，请遍名医都束手无策，眼看太后病情日益加重，新蔡王是心急如焚却又没有办法。这时候，精通医理的许胤宗就向新蔡王提出用热汤气熏蒸法为太后治病。于是他就用黄芪、防风两味药煮了数十斟热汤放在太后床下用药气熏蒸，没想到当晚太后就可开口说话，数日便得痊愈。在这里许胤宗用黄芪补气升阳，使太后得以恢复健康。所以我们用黄芪配伍鲤鱼，一个重于利尿，一个重于补气，切实可行。

在这里小做提醒：我们这里用的是黄芪晒干以后的切片，就是生黄芪，千万别买错了。

在用食疗进行体内调理治疗的同时，也要从外面下手，从身体的外部下手进行治疗，内外夹攻，取得全面的胜利。这里要说的就是按摩中极穴。这个方法简单，大家在泡澡的时候就可以进行。不过要注意，一定要热水泡澡，水深至少浸过趾骨联合处10厘米以上，而且水温要控制在43～48℃。水里可以加适量的高锰酸钾杀菌，以防感染。患者坐进去后，用食指、中指和无名指的指面，在中极穴(中极穴位于肚脐正下方4寸处)做有节律的环形按摩，用力的部分要随腕关节连同前臂做盘旋运动。每日坐浴1～2次，每次15～20分钟，按摩的频率一般以每分钟100～120下为宜。

中极穴一直就是治疗生殖器官疾病的大穴，从其命名就可以看出。中，指与外相对的**;极指屋顶的横梁。中极穴的意思就是任脉的气血到此处已经达到最高点，而其穴的物质就是阴湿水气。所以中极穴有掌管气血、水气的作用。常按摩中极穴可以行气活血，开通闭塞，使膀胱气化有权，小便也得以畅通。而此法治愈率较高，有资料显示，有医者用此法治疗非阻塞性癃闭，一次性痊愈的有6例，两次痊愈的3例，三次痊愈的有1例。而且操作简单，患者皆可操作。

古语常言：“五十知天命，六十花甲，七十古稀。艾尼森提示”这句话放到今天而言，或许是不够准确的，但其中还是透露出众多的无奈。人一过50，身体就开始处于衰老、每况愈下的状态，于是各种病症也就乘虚而入，防不胜防。然则古来亦不少“八十朝杖”甚至“一百期颐”的长寿之人，所以，病灾我们亦可避免、防治。平时的健康饮食和运动固然重要，还要有一颗乐观的心。但倘若被癃闭之类的病困扰也不用着急，不妨试试上面的方法。

鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》，后世有所变化。我科老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗，在《千金》鲤鱼汤的基础上，改良为黄芪鲤鱼汤。1983年聂莉芳教授在国内首次报道黄芪鲤鱼汤治疗肾性水肿的临床病例，近30年来黄芪鲤鱼汤在西苑医院肾病科得到了广泛的运用。近来我们的50多例的临床观察发现：黄芪鲤鱼汤可以明显提高肾病综合征患者的血浆白蛋白，增加尿量，其作用不逊于静脉输注白蛋白，具有简便廉验的特点。肾病综合征的患者也可以通过电话咨询和我沟通治疗和食疗的相关方法。

1、黄芪鲤鱼汤的组成：鲤鱼或鲫鱼1条(约300克—500克)、生黄芪30克、赤小豆30克、莲子肉30克、芡实20克、砂仁10克。浮肿明显者可加冬瓜皮30克，茯苓30克;脾虚便溏者，加白术30克，茯苓30克。

煎服法：布包浸泡10-15分，大葱白1根，姜1块洗净，葱切段，姜切片，不添加盐及其他调味料，水开后文火煎煮1-2个小时。鱼汤煎至到100-150毫升为宜，一剂分2次服用，喝汤吃鱼，每周1-3剂。

2、黄芪鲤鱼汤的功效：鲤鱼性味甘温，具有除湿利水的功效，可治小便不利，水肿胀满，咳逆气喘上气，妊娠水肿等症。黄芪味甘性平，入脾肺经，具有补气升阳，固表止汗，利水消肿之功。另配赤小豆活血利水，莲子肉健脾养阴涩精，生姜温胃散水、和胃降逆，砂仁醒胃降浊。白术、茯苓、冬瓜皮健脾渗湿利水，诸药合用，具有益气养阴、健脾和胃、活血利水之功。

现代研究：鲤鱼的蛋白质不但含量高，而且质量也佳，人体消化吸收率可达96%，有助于提高机体的白蛋白的合成，从而达到利尿的目的。黄芪能够促进肝脏白蛋白的合成，提高血清白蛋白的浓度;黄芪可以增强机体网状内皮系统的吞噬功能，促进机体产生抗体，从而对免疫系统有明显的调整作用。黄芪还可以减少肾病患者的蛋白尿。

3、黄芪鲤鱼汤的适应症：(1)肾病综合征低蛋白血症，肾性水肿者。(2)营养不良性浮肿。

注意事项：(1)慢性肾功能衰竭患者，即使有低蛋白血症和水肿，也应谨慎食用黄芪鲤鱼汤。(2)根据患者的味口，服用黄芪鲤鱼汤的次数和每次食用量应灵活掌握，以不影响食欲为佳。

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