什么叫人工流产？剖宫产术后能不能再做“人流”？

什么叫人工流产？剖宫产术后能不能再做“人流”？

在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12～27周做人工流产称为中期引产．

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜，当然，这并不是说人流手术越早做越好，妊娠时间太短，一则不易确定是否怀孕，另外，胚胎太小，绒毛脆，手术反而不易清除干净，而发生绒毛残留，引起一系列并发症。但如果太晚，手术就会相对复杂，手术后康复的时间也就长。

常用的早期人工流产手术有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10～14周的妊娠妇女。

妊娠10周以内子宫不太大，胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻，出血少，手术时间短，术后休息1～2小时就可以回家。恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10～14周时，因胚胎逐渐长大，胎蛊已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能行上述两种人工流产，而需要住院行引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。

因此，需要行人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内行负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。

剖宫产术后能不能再做“人流”

一般有剖宫产手术史的妇女，因其子宫经过切开、缝合、结疤过程，再进行人工流产手术，可能发生以下异常情况：

1．有瘢痕的子宫可粘连于周围组织，导致子宫位置改变，宫腔迂曲，难以暴露或扩张宫颈，容易发生漏吸、吸不全、感染等并发症。

2．手术器械通过子宫瘢痕处，容易造成局部损伤或出血，甚至从子宫瘢痕处穿入腹腔。

3．孕囊若附着于子宫瘢痕处，容易引起粘连增加出血量，造成人流不完全、感染等。

4．子宫留有瘢痕时，孕囊有可能附着位置过低，手术时易引起大出血。特别是在剖宫产术后数月内又怀孕而需做人流时，因子宫切口愈合尚未牢固，就更易发生穿孔、大出血等并发症，尤其是术后合并感染、切口愈合不良者，并发症的发生率更高。

因此，妇女剖宫产术后应该避免再孕带来的人流危害，特别是在产妇哺乳期更不能掉以轻心。

应该特别提醒的是，人流后还应该采取避孕措施，以免再次“麻烦”上身。

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