如何防止输精管结扎术的并发症?输精管结扎术并发症怎样避免?

如何防止输精管结扎术的并发症?输精管结扎术并发症怎样避免?

输精管结扎术是一种非常安全有效、简单、费用低廉的手术，有出血倾向、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，不适宜行手术之外，患有生殖系统炎症，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，较大疝气等，待疾病治愈后方可进行。 排除以上条件，只要有放弃生育意愿的男性都可以做。

艾尼森男士精华液输精管结扎术的常见并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。这些并发症的发生有其共性的因素，若能做好以下几方面工作，则在很大程度上能得以预防。

(1)严格掌握手术的适应证与禁忌证。凡有凝血功能障碍或炎症者应治愈后再接受手术，以减少术后感染的概率。

(2)受术者术前应清洁外阴。施术者要对手术范围内的皮肤认真消毒，术中严格遵守无菌操作的要求。这样可有效地降低感染率，并减少因感染引发的组织粘连。

(3)施术者应熟悉阴囊、睾丸的局部解剖。阴囊、精索等处有出血倾向者，如血小板减少症患者，不应采用此类手术。有生殖道丰富的静脉丛，局部组织疏松，手术操作要仔细、轻柔，减少组织损伤或出血。输精管剥离及切除的长度要适当，结扎时勿带入其他组织，少留线头，可减少组织反应及粘连发生。在结扎靠近附睾一侧的输精管时要留出一段距离，容纳睾网液及附睾液，以避免或减轻附睾郁积症状。

(4)受术者应了解正常手术过程，包括术前、术后注意事项，一旦出现异常现象，能及时察觉就医。受术者术后至少卧床休息2小时，医务人员则应认真负责地观察以及早发现异常。受术者术后2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活。

输精管结扎术手术后发生并发症的概率非常低，但是还是有可能的。

(1)伤口的出血和感染 表现为分为局部肿胀呈深紫色(阴囊皮下淤血，精索血肿和阴囊血肿)，伤口的红、肿、热、痛。术后注意避免激烈运动和重体力劳动，不要过度摩擦伤口，注意观察伤口敷料的情况，发现有渗血、阴囊肿胀、发热、疼痛，即刻到医院处理，伤口一周内不要沾水，保持敷料及衣裤的清洁。

(2)精子肉芽肿，表现为伤口附近局部的颗粒状小肿块，精子淤积，残留在输精管、附睾、睾丸的部分未能完全吸收精子，堵塞在附睾内，表现为阴囊伤口形成的局部肿胀，这些基本上可以自愈而自行消失，或者进行局部热敷理疗，可以达到治愈。

艾尼森提示手术后的不适感，通常有两个原因：

(1)对于手术的不了解，而产生的不恰当的联想，比如，会不会影响性功能，会不会「肾亏」?精子会不会流到阴囊里, 等等并不会发生的问题。

(2)手术后短时间内因为原来产生的精子和精液暂时淤积在附睾内，可能有附睾的压力增加，通常不会超过 10 天，随着这部分的精子和精液被吸收，自行缓解。 如有持续不适症状，须到医院就诊。

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